Av Gunnar Bergendahl

När jag tar antalet metadonrelaterade dödsfall ur Peter Letmarks artikel i DN 2009-12-05 och matar in dem i ett datorprogram tillsammans med statistiken på antal försålda metadondoser per år i DDD per tusen invånare och dag så får jag en mycket stark korrelation, r=0,86. r är ett mått på korrelation och över 0,8 anger att starkt samband.

Det är uppenbart inte endast jag som sett detta samband utan under slutet av oktober i höstas så skrev Läkemedelsverket om Produktmonografierna, läses bruksanvisningarna, för Metadon lösning. Det minskade ner dosrekommendationerna och satte också ett nytt tak: Högsta rekommenderade metadondos, som sällan bör komma till användning, är 150 mg/dag. Skälet för dosbegränsningen är en ökande frekvens av förlängd QT-tid, Torsades de Pointes och fall av hjärtstillestånd inom högre dosområden. Det var ord och inga visor! Vidare ansåg de att normaldosen för Metadon skulle vara 60 mg per dygn.

Jag har också tagit antalet dödsfall bland heroinmissbrukare ur Letmarks artikel och gjort ytterligare en bild. Som man ser av bilden ökar antalet dödsfall bland heroinister igen och det skall bli mycket intressant att se redovisningen av nästa år.

Avslutningsvis så vill jag påpeka att jag anser att alla heroinmissbrukare som vill ha behandling skall erbjudas detta. Min rekommendation är att om de vill att läkemedelsbehandling skall ingå att i första hand använda Suboxone där det går. Nedan har ni försäljning i Sverige totalt. Det är en sak som krånglar till det och det är värdet på DDD. Detta fastställes av WHO www.whocc.no och är på tok för lågt. Värdet är avsett för beräkningar och inte för kliniska doser.

För dem som inte stött på mig tiigare så vill jag passa på tillfället att presentera mig. Jag är leg receptarie, fd chef för apoteket vid Beckomberga sjukhus under 17 år samt formellt ålderspensionär. Min ökade tid tillbringar jag till dels med att räkna på läkemedelsstatistik, skriva psykofarmakologikompendier samt inte minst föreläsa om läkemedel. För den som tycker att det som jag arbetar med är intressant så rekommenderar jag min Hemsida www.mamut.com/infofarm

Gunnar Bergendahl