Bland annat L. Degenhardt anser att man kan urskilja tre olika typer av relation mellancannabismissbruket och en psykisk störning under förloppet fram till samsjuklighet (Degenhardt L. et al 2003).

1.     Cannabis utövar en egen självständig påverkan som utlöser/orsakar det psykiatriska sjukdomstillståndet, alternativt på ett tydligt sätt bidrar till sjukdomens uppkomst.

2.     Ett psykiatriskt sjukdomstillstånd påverkar individen att börja röka cannabis. En hypotes är då at det handlar om någon form av självmedicinering, mot sjukdomssymtom, mot biverkningar av medicinering eller mot dysfori som framkallats av sjukdomen. Man har, som ett annat alternativ, tyckt sig se hur t.ex. psykotiska patienter anammat cannabisrökning som ett sätt att få tillträde till en social gemenskap. Vissa börjar rimligen röka cannabis av samma skäl som friska ungdomar.

3.     Samma bakgrundsfaktor orsakar både det psykiatriska sjukdomstillståndet och cannabismissbruket, en biologisk (t.ex.) genetisk faktor eller en psykosocial familjär faktor. Här finns också vissa psykiska störningar/sjukdomar med stark tendens att generera såväl drogmissbruk som annan psykisk störning. Det kan till exempel vara ADHD eller antisocial personlighetsstörning.

Källa: Skador av hasch och marijuana